De nombreux adultes atteints de maladies cardiovasculaires connaissent les risques, mais n'arrêtent toujours pas de fumer


DALLAS, le 9 juin 2021 – De nombreux adultes ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire (MCV) continuent de fumer des cigarettes et/ou d'utiliser d'autres produits du tabac même s'ils savent que cela augmente leur risque d'un autre événement cardiovasculaire, selon une nouvelle étude qui aujourd'hui en . le Journal de l'American Heart Association, un journal en libre accès de l'American Heart Association, a été publié.

Pour comprendre combien d'adultes atteints de maladies cardiovasculaires continuent de consommer des produits du tabac, les chercheurs ont examiné les réponses au sondage de la grande étude nationale Population Assessment of Tobacco and Health Study (PATH) afin de comparer les taux de tabagisme au fil du temps. Les participants à la présente étude comprenaient 2 615 adultes (âgés de 18 ans ou plus) ayant des antécédents autodéclarés de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'autre maladie cardiaque qui ont répondu à quatre sondages sur une période de quatre à cinq ans.

La première enquête a eu lieu de 2013-2014 et la dernière de 2016-2018. Au début de l'étude, près de la moitié des participants à l'étude étaient des femmes (48,5 %) ; Parmi les réponses auto-identifiées, 77 % étaient des adultes blancs, 10,5 % étaient des adultes noirs, 8 % étaient des adultes hispaniques et le reste était multiethnique ou autre. De 2013 à 2014, près d'un tiers des participants à l'étude (28,9 %) ont déclaré consommer du tabac. Ce pourcentage équivaut à environ 6 millions d'adultes américains qui consomment du tabac malgré des antécédents de MCV.

Parmi les produits du tabac utilisés par les participants à l'étude :

  • Les cigarettes étaient le produit du tabac le plus couramment utilisé (82,8 %), suivies des cigares de tous types (23,7 %) et des cigarettes électroniques (23,3 %). De nombreux participants ont consommé plus d'un type de produit du tabac.
  • L'utilisation de la cigarette électronique sans fumer était rare chez les participants atteints de MCV (1,1 %).
  • La consommation de produits du tabac sans fumée a été signalée par 8,2 % des participants.
  • La consommation d'autres produits du tabac était rare : pipe = 3,7 % ; Conduite d'eau = 3,0 % ; Snus (un produit suédois du tabac sans fumée) = 1,2 % ; et tabac soluble = 0,3%.

Dans l'enquête finale quatre à cinq ans plus tard, moins d'un quart des fumeurs atteints de MCV avaient renoncé à fumer. La participation à un programme formel de sevrage tabagique est passée de 10 % des répondants au cours de la deuxième vague de l'enquête à environ 2 % à la fin de l'étude.

« À la fin de notre étude, nous avons été surpris de constater que si peu de consommateurs de cigarettes atteints de maladies cardiovasculaires participaient à un programme formel de sevrage tabagique », a déclaré Cristian Zamora, MD, FAHA, co-responsable de l'étude, stagiaire de troisième année chez Jacobi Medical. Centre de l'Albert Einstein College of Medicine dans le Bronx, New York. "Il était également inquiétant que, malgré les avantages bien documentés de l'abandon du tabac après avoir reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire, peu de personnes aient cessé de fumer au cours de l'étude de cinq ans."

Parmi les autres résultats notables :

  • La plupart des participants à l'étude atteints de MCV (95,9 %) ont déclaré qu'ils savaient ou croyaient que le tabagisme peut provoquer des maladies cardiaques chez les fumeurs.
  • Une proportion importante des participants à l'étude (40,2 %) a déclaré que les cigarettes électroniques sont moins nocives que les cigarettes inflammables.
  • La consommation de cigarette électronique variait en raison de la perception générale de la nocivité de l'utilisation de la cigarette électronique par rapport au tabagisme.
  • La prévalence de l'e-cigarette et de l'usage à double usage (fumer des cigarettes inflammables et des e-cigarettes) était plus élevée pour ceux qui ont dit que les e-cigarettes étaient moins nocives que les cigarettes que pour ceux qui pensaient que les E.-Cigarettes sont plus nocives que les cigarettes.
  • La double utilisation de cigarettes et de cigarettes électroniques était plus fréquente chez les participants à l'étude que l'utilisation unique de cigarettes électroniques.

« Aux États-Unis, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès, causant plus de 365 000 décès en 2018. Un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires, y compris les événements cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, est le tabagisme », a déclaré Rose Marie Robertson, MD, FAHA, directrice scientifique adjointe et directrice médicale de l'American Heart Association, qui n'a pas participé à cette étude mais a coopéré -Directeur du Tobacco Center of Regulatory Science de l'Association, qui a parrainé l'étude. Heureusement, la recherche montre clairement que le sevrage tabagique peut aider à prévenir les maladies cardiaques, même chez les personnes qui en ont déjà souffert. Les résultats de cette nouvelle étude sont inquiétants, mais peut-être pas surprenants. Ces résultats montrent qu'une action et une intervention publiques critiques sont nécessaires pour lutter contre cette principale cause évitable de décès et d'invalidité, non seulement aux États-Unis mais dans le monde entier. »

Les tendances de la consommation de tabac variaient en fonction du sexe, de l'âge, de la race/de l'origine ethnique et d'autres caractéristiques socio-économiques des participants à l'étude :

  • Chez les adultes atteints de MCV, la consommation de produits du tabac était associée à un âge plus jeune.
  • Les hommes étaient plus susceptibles d'utiliser des produits du tabac que des cigarettes électroniques.
  • Les femmes utilisaient les cigarettes électroniques 70 % plus souvent que les hommes.
  • Les participants hispaniques étaient 60 % moins susceptibles que les participants blancs et 50 % moins susceptibles que les participants noirs de consommer un produit du tabac.
  • Les revenus des ménages plus faibles étaient associés à une probabilité plus élevée de consommer un produit du tabac.
  • Les participants vivant en dessous du seuil de pauvreté (revenu annuel de 23 550 $ en 2013 et de 25 100 $ en 2018 pour une famille ou un ménage de quatre personnes vivant dans l'un des 48 États adjacents ou le District de Columbia) ont donné par rapport au Comparer deux fois plus susceptibles d'utiliser un produit du tabac pour ceux qui sont deux fois plus pauvres que le seuil de pauvreté.
  • Il n'y avait pas de différences significatives dans la consommation de produits du tabac chez les adultes atteints de MCV entre les régions des États-Unis.

"Nos résultats soulignent la nécessité d'un engagement accru de la part d'une équipe multidisciplinaire, comprenant un médecin généraliste, un travailleur social, un psychologue et un cardiologue, pour fournir une thérapie de sevrage tabagique et des conseils aux personnes atteintes de maladies cardiovasculaires", a déclaré Zamora. "Les réformes de la santé et les politiques de santé publique devraient améliorer la disponibilité des programmes et des outils de sevrage tabagique pour les groupes à haut risque."

L'étude a plusieurs limites. Les antécédents de maladie cardiaque et de consommation de tabac déclarés par les participants peuvent être inexacts. Une autre mise en garde est que relativement peu d'adultes ont déclaré avoir fumé des cigarettes électroniques, de sorte que le lien entre une maladie cardiaque antérieure et l'utilisation de la cigarette électronique reste incertain.

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Les co-auteurs sont Lindsay M. Reynolds, Ph.D.; Un Jung Lee, Ph.D. ; Andrew C. Stokes, Ph.D. ; Emelia J. Benjamin, M.D., Sc. M. ; Aruni Bhatnagar, Ph.D. ; Thomas J. Payne, M.D.; et Carlos J. Rodriguez, M.D., M.P.H.

Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) des National Institutes of Health a financé l'étude grâce à des subventions au Tobacco Center of Regulatory Science de l'American Heart Association. Le financement et la divulgation pour les chercheurs individuels sont détaillés dans le manuscrit.

Ressources supplémentaires:

Le multimédia disponible est dans la colonne de droite du lien de sortie : https : ///Rédaction.Cœur.Organisation/Nouvelles/de nombreux-adultes-ayant-des-maladies-cardiovasculaires-connaissent-les-risques-mais-ne-arrêtent-de-tabac?530285f1b85aea59da93a4569d91dd0f

Vous pouvez consulter le manuscrit en ligne après le 9 juin.

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