Les fumeurs et les vapoteurs peuvent présenter un risque plus élevé de Covid-19


Les temps effrayés – comme une pandémie – peuvent conduire à des habitudes malsaines mais auto-apaisantes, qu'il s'agisse d'un sac de chips, de plus de chocolat ou d'un autre verre de vin. Mais certains comportements de réduction du stress sont actuellement alarmants pour les professionnels de la santé – vapoter et fumer du tabac ou de la marijuana.

Avec le coronavirus attaquant les poumons, c'est exactement le moment où l'utilisation de tels produits doit être restreinte ou, mieux encore, arrêtée sans escalade.

«Cesser de fumer pendant cette pandémie pourrait non seulement vous sauver la vie, mais aussi sauver la vie d'un autre en évitant le besoin de traitement dans un hôpital», a déclaré le Dr. Jonathan Winickoff, directeur de la recherche pédiatrique au Tobacco Research and Treatment Center du Massachusetts General Hospital.

«Vous mettez cet appareil ou cette cigarette dans votre bouche pour respirer et le faites à plusieurs reprises», a expliqué le Dr. Winickoff, qui est également professeur à la Harvard Medical School. «Vous touchez la cartouche. Vous le mettez à côté de votre visage. Ils répandent tout dans votre main dans votre corps. Dans le même temps, beaucoup de mes patients qui fument ou vapotent ont une augmentation de la toux ou des expectorations. Et c'est une recette pour une diffusion plus large. "

Des études montrent déjà abondamment que la cigarette affaiblit le système immunitaire et altération de la fonction pulmonaire. La recherche sur les effets des fumées sur la santé est limitée car les appareils sont relativement nouveaux. Cependant, des études suggèrent que les cigarettes électroniques peuvent provoquer une inflammation des voies respiratoires et des poumons.

Les produits du tabac aromatisés, que les adolescents et les jeunes adultes trouvent particulièrement tentants, peuvent aggraver les infections pulmonaires, selon des études. En conséquence, les fumeurs et les vapoteurs peuvent être plus sensibles aux infections à coronavirus, souligne le Massachusetts Council, et une fois infectés, ces patients peuvent également avoir plus de mal à résister à une attaque de Covid-19. Des études chez la souris ont montré que les souris exposées à la vape sont plus sujettes aux infections virales et bactériennes, a noté Robert Tarran, professeur de biologie cellulaire et de physiologie à l'Université de Caroline du Nord.

Certaines personnes se sont demandées si un nombre étonnamment élevé de jeunes gens gravement malades avec Covid-19 étaient d'une manière ou d'une autre liés à leur préférence pour le vapotage et la marijuana.

«Je crois fermement qu'un plus un équivaut à deux. Jusqu'à ce que j'aie les preuves de croire le contraire, je pense qu'il est d'une importance vitale pour nous d'aider les gens à arrêter de respirer dans leurs poumons, ce qui pourrait provoquer tout type d'inflammation, sinon le coronavirus est juste invitant. Environnement », a déclaré le Dr. Carolyn Dresler, ancienne directrice adjointe des sciences médicales et de la santé pour le Center for Tobacco Products de la Food and Drug Administration, lors d'un webinaire la semaine dernière pour Action for Smoking and Health, un groupe international à but non lucratif.

Une étude récemment publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que les patients atteints de coronavirus chinois qui fumaient étaient plus de deux fois plus susceptibles que ceux qui n'avaient pas d'infection grave à Covid-19. Et le tabagisme a été identifié comme un facteur chez les patients qui ont contracté le MERS, un autre coronavirus, en 2012.

Un autre signal souligne la sensibilité des fumeurs à ce coronavirus. Le virus semble attaquer le corps en se fixant à un récepteur de liaison appelé enzyme de conversion de l'angiotensine-2, ou ACE-2. L'usage du tabac peut augmenter l'expression de l'ACE-2. Pour cette raison, les médecins et les chercheurs pensent que les fumeurs peuvent être infectés par plus de copies du virus que les autres patients.

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Selon des données récentes, environ 34 millions d'Américains adultes fument des cigarettes et environ cinq millions d'élèves des collèges et lycées déclarent avoir vapoté des produits à base de nicotine et de marijuana.

Une épidémie effrayante de maladie pulmonaire potentiellement mortelle liée au vapotage l'été dernier a finalement été liée au vapotage d'huiles de marijuana contenant l'additif de vitamine E acétate. Mais les médecins disent qu'au moins 15% des patients ont déclaré qu'ils ne vaporisaient que des produits à base de nicotine.

Dr. Winickoff, un pédiatre, a déclaré que la prudence avec les produits à base de marijuana est également recommandée: "L'inhalation de produits de cannabis brûlés ou vaporisés peut endommager les cellules pulmonaires, augmenter la réplication du virus et nuire à la capacité de combattre l'infection", a-t-il déclaré.
"De l'air pur est ce que vos poumons devraient respirer, en particulier pendant une pandémie mondiale."

Le mois dernier, l'Académie des médecins de famille de l'État de New York a appelé à l'interdiction du tabac et des cigarettes électroniques dans l'État pendant la pandémie. Dans de nombreux États, les fumoirs ferment déjà car ils ne sont pas considérés comme des entreprises «essentielles». Cependant, certaines autorités sanitaires constatent que d'autres détaillants qui vendent des cigarettes et des appareils de vapotage, tels que: B. les stations-service et les épiceries peuvent continuer à le faire.

En défendant de telles interdictions, les experts en santé publique affirment que les comportements associés à ces produits peuvent provoquer la propagation du virus. La fumée et la vapeur qui s'échappent peuvent contenir des particules virales. Les acheteurs de tabac ont tendance à cracher dans la rue. Les gens partagent souvent des e-cigarettes et des cigarettes. Lors de l'utilisation des produits, les consommateurs se touchent fréquemment le visage, ce qui augmente la probabilité d'infection ainsi que la transmission du virus.

Un revers à de telles interdictions, similaire aux décisions de classer le vin et les spiritueux comme "essentiels" et d'autoriser leur vente, est que tant de personnes sont dépendantes des cigarettes et des cigarettes électroniques qu'elles se retrouveraient immédiatement dans la misère du recul. .

Dr. Cependant, Winickoff de Harvard a noté que c'est la nicotine dont les gens dépendent, et non les cigarettes ou les cigarettes électroniques en soi.

"Utilisez le patch à la nicotine pour un niveau de base de nicotine, puis ajoutez de la gomme ou une pastille de nicotine pour satisfaire les fringales révolutionnaires", a-t-il déclaré. "C'est la meilleure façon d'utiliser ces produits. Lorsque vous les combinez, vous quadruplerez vos chances de succès."

Dr. Alicia Casey, la A dirigé le programme de vapotage pulmonaire à l'hôpital pour enfants de Boston, constatant qu'un obstacle qui avait empêché ses patients adolescents d'arrêter était l'omniprésence des appareils à l'école et dans les fêtes. Elle avait espéré que l'éloignement social forcé les aiderait à arrêter de fumer.

«Mais je vois souvent qu'ils sont maintenant plus anxieux et vapotent plus souvent», dit-elle. "Si les parents remarquent cela, ils devraient parler à leurs enfants des risques de Covid-19 et d'autres complications pulmonaires pour les vapoteurs."

«J'ai eu quelques adolescents cet hiver qui ont eu plus de problèmes de grippe qu'ils n'auraient dû», a poursuivi le Dr. Casey est parti. "Puisque Covid-19 peut être similaire à une grippe grave, je suis préoccupé par les problèmes pulmonaires sous-jacents liés au vapotage."

Sheila Kaplan a contribué à la couverture.

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